Суррогатное материнство – это лечебный метод, при котором эмбрионы, полученные в цикле ЭКО, переносят для вынашивания беременности в матку женщины, генетически не связанной с эмбрионами. В цикле суррогатного материнства яйцеклетки бесплодной женщины оплодотворяют спермой ее мужа и переносят в матку суррогатной матери.
Чаще всего суррогатное материнство требуется, если у женщины, которая хочет ребенок, отсутствует матка. Матка может отсутствовать с рождения (синдром Ракитанского-Кюстнера) или быть удалена хирургическим путем (гистерэктомия по жизненным показаниям, например при обширном кровотечении во время кесарева сечения). Другие группы пациенток, кому показано суррогатное материнство, включают женщин с повышенным риском не вынашивания беременности, с наличием заболеваний, при которых беременность и роды противопоказаны (например, тяжелый порок сердца), и тех, у кого были многочисленные неудачные попытки ЭКО по необъяснимым причинам.
В основе суррогатного материнства лежат те же принципы, что и в циклах с использованием донорских яйцеклеток. Женщина, у которой получают яйцеклетки, проходит цикл ЭКО. В то же самое время матку суррогатной матери готовят к имплантации препаратами эстрогенов и прогестерона. Яйцеклетки извлекают во время несложной амбулаторной процедуры под легкой анестезией, после чего оплодотворяют спермой мужа пациентки и культивируют на протяжении нескольких дней. В день переноса эмбрионы с наивысшим потенциалом имплантации помещают в полость матки суррогатной матери. Количество переносимых эмбрионов зависит от возраста женщины, у которой получены яйцеклетки, и от качества самих эмбрионов.
Процент наступления беременности в циклах с суррогатным материнством зависит от возраста женщины, у которой получены яйцеклетки. Когда качество яйцеклеток и состояние матки оптимально, эффективность лечения является самой высокой в современной репродуктивной медицине, достигая 70-75%.
Женщина, которая решила я стать суррогатной матерью, может делать это из гуманных соображений. Часто это родственница или близкая подруга бесплодной пары. Многие идут на суррогатное материнство по финансовым причинам – они получают за вынашивание ребенка материальное вознаграждение. Согласно российскому законодательству, суррогатная мать должна быть не старше 35 лет и иметь хотя бы одного ребенка.
В России суррогатное материнство регулируется Семейным Кодексом и Законом "Об актах гражданского состояния". Согласно этим нормативным актам, суррогатная мать должна подписать согласие на регистрацию рожденного ею ребенка на имя генетических родителей, после чего органы ЗАГС выдают свидетельство о рождении ребенка на их имя.
Во многих случаях перед проведением программы ЭКО генетические родители и суррогатная мать заключают договор, в котором оговаривают условия выплаты вознаграждения и регистрации новорожденного. Генетическая мать может присутствовать при родах и во время ухода за новорожденным в роддоме. Она даже может подготовиться к грудному вскармливанию ребенка принимая специальные гормональные препараты (индуцированная лактация).
Правовые аспекты суррогатного материнства:
В соответствие с Основами законодательства об охране здоровья граждан (в редакции от 07.03.2005, статья 35): "Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона". То есть женщина, удовлетворяющая необходимым требованиям, может стать суррогатной матерью.
В соответствии с действующим Семейным кодексом РФ (от 8.12.95, раздел 4, глава 10, статья 51, пункт 4, часть вторая): "Лица, состоящие в браке между собой и давшие своё согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребёнка только с согласия женщины, родившей ребёнка (суррогатной матери)".
Требования, предъявляемые к суррогатным матерям:
- физическое и психическое здоровье;
- возраст от 22 до 33 лет включительно;
- наличие собственного здорового ребенка.
